Asertin 50 i Asertin 100: sertralina rozpisana na wskazania, skutki uboczne i koszty

Czym jest Asertin i jak działa sertralina

Asertin to nazwa handlowa sertraliny, której podmiotem odpowiedzialnym jest Biofarm. W aptekach występuje jako Asertin 50 i Asertin 100, czyli tabletki powlekane. Według Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych lek ma kategorię dostępności Rp.

Sertralina należy do leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI (kod ATC N06AB06). ChPL opisuje ją jako silny i swoisty inhibitor wychwytu serotoniny w komórkach nerwowych, z bardzo słabym wpływem na noradrenalinę i dopaminę. Nie wiąże się z receptorami benzodiazepinowymi, histaminowymi ani cholinergicznymi, a zdrowym ochotnikom w badaniach nie dawała sedacji.

To ważne, jeśli zastanawiasz się, czy Asertin uspokaja. Nie działa jak lek doraźny: nie wycisza lęku w ciągu godziny po tabletce. Jego efekt przeciwlękowy i przeciwdepresyjny buduje się stopniowo, przez kolejne tygodnie regularnego przyjmowania.

Asertin na co: pięć wskazań zapisanych w ChPL

Charakterystyka Produktu Leczniczego Asertin wymienia pięć wskazań:

• epizody dużej depresji oraz zapobieganie ich nawrotom;
• lęk napadowy, z agorafobią lub bez niej;
• natręctwa, czyli ZO-K, u dorosłych, a także u pacjentów od 6 do 17 lat;
• zespół lęku społecznego;
• zespół stresu pourazowego (PTSD).

Asertin 50 i Asertin 100: moce w obrocie

Asertin jest dostępny w dwóch mocach. Inne preparaty z sertraliną mają w obrocie także moce 25 mg i 150 mg, ale nie pod nazwą Asertin. Moc i liczbę tabletek dobiera lekarz. Nie zmieniaj tego samodzielnie, także wtedy, gdy czujesz się już dobrze.

Kiedy Asertin zaczyna działać

Pierwsze efekty mogą się pokazać już w pierwszym tygodniu: ChPL mówi o początku działania w ciągu 7 dni. Pełny i trwały efekt wymaga jednak dłuższego leczenia, zwłaszcza w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym. Przy depresji ChPL przewiduje co najmniej półroczne leczenie, zanim objawy ustąpią.

Pierwsze tygodnie bywają najtrudniejsze, bo część działań niepożądanych pojawia się wcześniej niż poprawa nastroju. Część z nich, według ChPL, słabnie w miarę leczenia i zwykle nie wymaga odstawienia leku. Jeśli coś cię niepokoi, napisz o tym lekarzowi zamiast przerywać kurację.

Skutki uboczne Asertinu: co jest częste, a co wymaga reakcji

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są nudności. Odsetki z połączonej analizy badań kontrolowanych placebo wyglądają tak: nudności 24%, bóle głowy 21%, bezsenność 19%, biegunka 18%, suchość w ustach 14%, zaburzenia wytrysku 14%, senność 13%, zawroty głowy 11% i zmęczenie 10%.

Do częstych należą między innymi lęk, pobudzenie, drżenie, mrowienie, spadek libido, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, ziewanie, wysypka, ból brzucha i niestrawność. ChPL ostrzega też przed rzadszymi, ale ważnymi problemami: hiponatremią, czyli spadkiem sodu, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki moczopędne, nieprawidłowymi krwawieniami, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, kwasu acetylosalicylowego lub leków przeciwzakrzepowych, oraz długotrwałymi zaburzeniami seksualnymi, które w zgłoszonych przypadkach utrzymywały się mimo odstawienia leku.

Jeśli zauważysz siniaki bez wyraźnej przyczyny, krwawienia z nosa lub smoliste stolce, a także ból głowy, splątanie, osłabienie czy zaburzenia równowagi, które mogą wskazywać na niski poziom sodu, zgłoś to lekarzowi.

Na początku leczenia może pojawić się akatyzja, czyli przykry wewnętrzny niepokój i trudność z usiedzeniem w miejscu. W pierwszych tygodniach i po każdej zmianie dawki może też przejściowo nasilić się lęk albo mogą pojawić się myśli samobójcze, wyraźniej u osób przed 25. rokiem życia. W takiej sytuacji skontaktuj się z lekarzem bez zwłoki, a przy bezpośrednim zagrożeniu życia dzwoń pod 112.

Przeciwwskazania i interakcje, o których trzeba powiedzieć lekarzowi

Asertinu nie wolno łączyć z nieodwracalnymi inhibitorami MAO, na przykład selegiliną, ani z pimozydem. Po odstawieniu nieodwracalnego inhibitora MAO na sertralinę czeka się minimum 14 dni, a gdy zmiana idzie w drugą stronę, przerwa wynosi minimum 7 dni. Nie należy go też stosować z moklobemidem ani z antybiotykiem linezolidem.

Łączenie z innymi lekami serotoninergicznymi i preparatami z dziurawcem wymaga ostrożności, a ChPL zaleca, by w miarę możliwości go unikać. Jednoczesne stosowanie tryptanów na migrenę, litu i warfaryny wymaga z kolei kontroli lekarza. Powiedz lekarzowi także o padaczce, chorobie wątroby, cukrzycy i manii w przeszłości. Sertraliny nie stosuje się przy ciężkim upośledzeniu czynności wątroby.

W ciąży stosowanie sertraliny nie jest zalecane, chyba że stan kobiety tego wymaga, a korzyść przeważa nad ryzykiem. Stosowania leku nie zaleca się też u matek karmiących piersią, chyba że w ocenie lekarza korzyść przewyższa ryzyko.

Alkohol i jazda samochodem podczas kuracji Asertinem

ChPL nie zaleca picia alkoholu podczas stosowania sertraliny. W badaniu u zdrowych osób sertralina nie nasilała wpływu alkoholu na sprawność psychomotoryczną, ale producent mimo to odradza łączenie. Picie odbija się też na śnie i samopoczuciu, przez co trudniej rozpoznać, ile daje sam lek.

Badania nie wykazały wpływu sertraliny na sprawność psychomotoryczną. ChPL przypomina jednak, że leki działające na psychikę mogą osłabić sprawność potrzebną do prowadzenia pojazdów. Jeśli czujesz senność albo zawroty głowy, szczególnie w pierwszych tygodniach, nie prowadź.

Czy Asertin uzależnia i czy to lek psychotropowy

Asertin działa na psychikę, więc potocznie bywa nazywany psychotropem. W rozumieniu przepisów sertralina nie jest jednak substancją psychotropową: nie ma jej w wykazie, a lek wydaje się na zwykłą receptę Rp, bez ograniczeń dotyczących leków z grupy P.

ChPL podaje, że w badaniach sertralina nie wywoływała skłonności do nadużywania i nie dawała efektów typowych dla leków uzależniających, takich jak euforia. W wykazie działań niepożądanych uzależnienie od leku figuruje jako rzadkie. W praktyce częściej spotyka się zespół odstawienny: zgłosiło go 23% badanych, którzy przestali brać sertralinę, i 12% tych, którzy ją kontynuowali.

Objawy odstawienia to najczęściej zawroty głowy, zaburzenia czucia, kłopoty ze snem, niepokój, nudności, drżenie i ból głowy. Zwykle mijają w ciągu dwóch tygodni, ale u części osób trwają dłużej. Z tego powodu dawkę zmniejsza się stopniowo, a harmonogram ustala lekarz.

Zamienniki Asertinu i z czego składa się koszt

Sertralina jest dostępna pod wieloma nazwami. Oprócz Asertinu w obrocie są między innymi Zoloft, Setaloft, Stimuloton, Asentra, Apiolin, Miravil, Sertagen i Zotral. Zawierają tę samą substancję, ale mogą różnić się mocami, wielkością opakowań i substancjami pomocniczymi. Zmianę preparatu najlepiej uzgodnić z lekarzem lub farmaceutą.

Koszt leczenia Asertinem rozkłada się na kilka pozycji, które warto znać przed wizytą w aptece:

• cena opakowania zależy od mocy, liczby tabletek i od tego, czy w twoim rozpoznaniu przysługuje refundacja, co opisujemy w poradniku o kosztach leków przeciwdepresyjnych;
• zamiennik z tą samą substancją bywa tańszy, a różnice w dopłacie pokazuje farmaceuta;
• wniosek o kontynuację w naszym serwisie ma opłatę widoczną przy przycisku, zanim cokolwiek wyślesz, a przy odmowie opłata nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny wniosku.

Recepta na Asertin: termin realizacji, ilość leku i kontynuacja

Asertinu nie kupisz bez recepty. Tabletki z nielegalnych źródeł mogą być podróbkami, których składu nikt nie kontroluje. Dla zwykłej e-recepty termin realizacji wynosi najwyżej 365 dni. Ustawa przewiduje jednak osobne, krótsze terminy: 7 dni dla antybiotyków i 30 dni dla leków ze środkami odurzającymi lub substancjami psychotropowymi, a Asertin do tej ostatniej grupy nie należy. Jednorazowo w aptece możesz otrzymać ilość leku na najwyżej 120 dni stosowania.

Jeśli sertralinę przepisał ci psychiatra, a leczenie jest udokumentowane i dobrze tolerowane, możesz złożyć wniosek o kontynuację leczenia. Zaczynasz od ankiety medycznej w formularzu, ocenę przeprowadza lekarz, a w razie wątpliwości dopytuje przez czat. Nie korzystamy z połączeń wideo ani telefonów, a usługa dotyczy wyłącznie kontynuacji, nie rozpoczęcia terapii. Lekarz może odmówić, na przykład przy nasileniu objawów lub braku dokumentacji.

Więcej o samej substancji przeczytasz na stronie o sertralinie.